Araştırmacılar, içme suyunda florür ile çocuk zekası arasında bir bağlantı buldular
(Resim: Hanneke Wetzer/Shutterstock.com)
Floro birçok ülkede içme suyuna eklenir. Ancak yeni araştırma sonuçları uzmanların yaştan şüphe etmelerini sağlıyor. Konuklar için bir gönderi.
Florür doğal olarak içme suyunda, özellikle kuyu suyunda meydana gelir, ancak kamu su tedarikindeki konsantrasyonlar genellikle düşüktür.
Amerika Birleşik Devletleri, Kanada, Birleşik Krallık, Avustralya ve İrlanda gibi bazı ülkelerde flor, çürükleri önlemek için litre başına yaklaşık 0.7 mg'lık bir konsantrasyonda kamu su tedarik sistemine sıklıkla eklenir. İçme suyunda Dünya Sağlık Örgütü'nün kılavuzları litre başına 1,5 mg'dır.
Tartışmalı içme suyu
İçme suyundaki florürün çocukların zekasını etkileyebileceği korkusu nedeniyle, bu mineralin eklenmesi içme suyu ile tartışmalı hale geldi. Araştırmacıların florürleme ve zeka arasındaki tam bağlantı türü konusunda hiçbir rızası yoktur ve mevcut kanıtlar tartışmalıdır.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Ulusal Toksikoloji Programının Sağlık Bakanlığı'nın bir parçası olan en son değerlendirmesi, daha yüksek florüre maruz kalmanın (WHO kılavuzlarının üstünde) çocuklarda sürekli olarak azaltılmış zeka ile ilişkili olduğuna dair ılımlı bir güven gözlemlemektedir.
Meslektaşlarım ve ben tarafından yapılan yeni bir çalışma, fetus sırasında (annenin florürüne maruz kalma nedeniyle) veya çocuğun hayatının ilk yıllarında nispeten düşük bir flor maruziyetinin çocuğun zekasını etkileyebileceğini göstermiştir.
Sağlık için çevresel perspektifler üzerine yayınlanan çalışma için, çocukların yaşamının ve zekasının ilk aşamasında florüre maruz kalma arasındaki bağlantıyı incelemek için florun içme suyunda doğal olarak ortaya çıktığı Bangladeş'in kırsal bölgelerinde 500 anne ve çocuklarını gördük.
Psikologlar, beş ila on yaş arasındaki çocukların bilişsel becerilerini standart QI testleriyle değerlendirdiler. Hamilelik sırasında annelerin flor kirliliği ve beş ila on yaş arasındaki çocuklar, idrar örneklerindeki flor konsantrasyonu ölçülerek belirlenmiştir.
İdrar örnekleri, içme suyu, gıdalar ve diş ürünleri (diş macunu ve gargara gibi) gibi tüm kaynaklardan sürekli maruz kalmayı yansıtır. İdrar örnekleri, insanların flor kirliliğini belirlemek için en doğru yöntemdir.
Hamilelik ve flor
Hamile kadınların idrarındaki flor konsantrasyonlarındaki artış, beş ila on yaş arasındaki çocuklarının istihbaratının azalmasıyla ilişkiliydi. En düşük florür konsantrasyonları, çocukların bilişsel yeteneklerindeki bir azalma ile de ilişkilendirildi.
Annelerin idrarındaki ortalama flor konsantrasyonu litre başına 0.63 mg idi, büyük çoğunluğu litre başına 0.26 ila 1.4 mg arasında. 5 ila 10 arasındaki çocukların idrarında ortalama flor konsantrasyonları (litre başına 0.62 ve 0.66 mg) hamilelik sırasında annelere benzerdi.
İdrarda on yaşında litre başına 0.72 mg'dan fazla florür olan çocuklarda, flor konsantrasyonlarındaki artış daha az zeka ile ilişkiliydi. İdrarda daha az florür olan çocuklarda, zeka ile tutarlı bir bağlantı yoktu. Sonuç olarak, çocukluğa maruz kalmak, fetüsün erken gelişimi sırasında maruziyetten daha az zararlı görünmektedir.
Ölçülen bilişsel beceriler altında, idrardaki maternal ve çocuksu flor konsantrasyonları arasındaki bağlantılar, sözel olmayan düşünce ve sözel beceriler için daha güçlüdür. Erkekler ve kızlar arasında tutarlı bir fark yoktu.
Küçük çocuklarda bağlantı yok
Beş yıllık idrarda flor konsantrasyonları ve zekası arasında herhangi bir bağlantı bulamadık. Bunun nedeni, daha kısa maruz kalma süresi veya idrardaki florür konsantrasyonlarının küçük çocuklarda daha az güvenilir olması olabilir, çünkü özellikle kemiklerde vücuttaki flor emilimi ve depolanması daha fazla dalgalanmaya tabidir.
Çocukların idrarındaki flor konsantrasyonlarına ek olarak, içme suyundaki flor konsantrasyonları, on yaşında incelenen çocuklar için rastgele seçilen bir alt grupta ölçüldü.
Ortalama litre başına 0.20 mg ve bu nedenle içme suyunda Flor için WHO kılavuzlarının önemli ölçüde altındaydı. İçme suyundaki konsantrasyonlar, suyun ana maruz kalma kaynağı olduğunu doğrulayan idrardaki konsantrasyonlarla ilişkilidir.
Ancak, diğer kaynaklardan da katkılar olduğunu hariç tutamadık. Diş macunundaki floro çürüklerin önlenmesi için önemlidir, ancak küçük çocukların dişlerini yıkarken diş macunu yutmamalarını önlemek önemlidir.
Çalışma kısıtlamaları
Çalışmamızın bir kısıtlaması, florürü sadece bir idrar örneğinde her zaman ölçmemizdir. Kaydedilen florürün çoğu birkaç saat içinde atıldığından, bir ölçüm kişi için belirsiz değerler sağlayabilir. Bununla birlikte, zaman içindeki ana su kaynağı nedeniyle kaydın nispeten sabit olduğu varsayılabilir.
Başka bir kısıtlama, kullanılan istihbarat testlerinin Bangladeş nüfusu için standart olmamasıdır. Bu nedenle, sonuçları farklı popülasyonlar arasında karşılaştırılabilir olan Qi değerlerinde (ortalama 100 ile) dönüştürmedik.
Sonuçlarımız, Kanada ve Meksika tarafından iyi tasarlanmış, içme suyunda flor için var olan DSÖ'nün kılavuzlarının altında maruz kalma seviyelerinin iyi tasarlanmış önceki çalışmaları desteklemektedir. Son zamanlarda farklı ülkelerden yapılan çeşitli çalışmaları birleştirerek benzer sonuçlar elde edilmiştir.
Düşük maruz kalma seviyelerinde, idrara kıyasla florüre maruz kalmanın değerlendirildiği çalışmalarda bilişsel gelişim sonuçlarının, sadece içme suyundaki konsantrasyonlara dayanan çalışmalardan daha net olduğu keşfedilmiştir. Bu, kesin olmayan maruz kalma tahminlerinin, bilişsel gelişim üzerindeki etkili etkilerin değerlendirilmesinde zorluklara yol açabileceğinin altını çizmektedir.
Sonuç: haklı endişeler
Özetle, florürün düşük maruziyet seviyelerinde çocukların zekası üzerindeki etkileri için endişe çalışmamızla daha da güçlendirilmektedir. Özellikle, fetal gelişim sırasında maruz kalma, ancak aynı zamanda çocukluğa daha uzun süre maruz kalma önemli görünmektedir.
Bununla birlikte, bir gözlem çalışması olarak nedensellik üzerinde sabit sonuçlar çıkarmak mümkün değildir. Düşük yükleme floronları ve bilişsel gelişim üzerine en iyi tasarlanmış araştırma çalışmaları, bu fenomene dayanan olası moleküler mekanizmaların belirlenmesi üzerine yapılan deneysel çalışmalarla ilgili olarak hala gereklidir.
Genel olarak, bu sağlık risklerinin kontrolü için sağlam bir temel oluşturacak ve özellikle çocuklar için içme suyu ürünleri, yiyecek ve diş bakımındaki florür değerlerini sınırlayacaktır.
Maria Kippler İsveç'teki Karolinska Enstitüsü'nde Çevre Tıbbı Enstitüsü'nde profesördür.
Bu metin ilk kez İngilizce konuşmada ortaya çıktı ve Creative Commons lisansına tabidir.
(Resim: Hanneke Wetzer/Shutterstock.com)
Floro birçok ülkede içme suyuna eklenir. Ancak yeni araştırma sonuçları uzmanların yaştan şüphe etmelerini sağlıyor. Konuklar için bir gönderi.
Florür doğal olarak içme suyunda, özellikle kuyu suyunda meydana gelir, ancak kamu su tedarikindeki konsantrasyonlar genellikle düşüktür.
Amerika Birleşik Devletleri, Kanada, Birleşik Krallık, Avustralya ve İrlanda gibi bazı ülkelerde flor, çürükleri önlemek için litre başına yaklaşık 0.7 mg'lık bir konsantrasyonda kamu su tedarik sistemine sıklıkla eklenir. İçme suyunda Dünya Sağlık Örgütü'nün kılavuzları litre başına 1,5 mg'dır.
Tartışmalı içme suyu
İçme suyundaki florürün çocukların zekasını etkileyebileceği korkusu nedeniyle, bu mineralin eklenmesi içme suyu ile tartışmalı hale geldi. Araştırmacıların florürleme ve zeka arasındaki tam bağlantı türü konusunda hiçbir rızası yoktur ve mevcut kanıtlar tartışmalıdır.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Ulusal Toksikoloji Programının Sağlık Bakanlığı'nın bir parçası olan en son değerlendirmesi, daha yüksek florüre maruz kalmanın (WHO kılavuzlarının üstünde) çocuklarda sürekli olarak azaltılmış zeka ile ilişkili olduğuna dair ılımlı bir güven gözlemlemektedir.
Meslektaşlarım ve ben tarafından yapılan yeni bir çalışma, fetus sırasında (annenin florürüne maruz kalma nedeniyle) veya çocuğun hayatının ilk yıllarında nispeten düşük bir flor maruziyetinin çocuğun zekasını etkileyebileceğini göstermiştir.
Sağlık için çevresel perspektifler üzerine yayınlanan çalışma için, çocukların yaşamının ve zekasının ilk aşamasında florüre maruz kalma arasındaki bağlantıyı incelemek için florun içme suyunda doğal olarak ortaya çıktığı Bangladeş'in kırsal bölgelerinde 500 anne ve çocuklarını gördük.
Psikologlar, beş ila on yaş arasındaki çocukların bilişsel becerilerini standart QI testleriyle değerlendirdiler. Hamilelik sırasında annelerin flor kirliliği ve beş ila on yaş arasındaki çocuklar, idrar örneklerindeki flor konsantrasyonu ölçülerek belirlenmiştir.
İdrar örnekleri, içme suyu, gıdalar ve diş ürünleri (diş macunu ve gargara gibi) gibi tüm kaynaklardan sürekli maruz kalmayı yansıtır. İdrar örnekleri, insanların flor kirliliğini belirlemek için en doğru yöntemdir.
Hamilelik ve flor
Hamile kadınların idrarındaki flor konsantrasyonlarındaki artış, beş ila on yaş arasındaki çocuklarının istihbaratının azalmasıyla ilişkiliydi. En düşük florür konsantrasyonları, çocukların bilişsel yeteneklerindeki bir azalma ile de ilişkilendirildi.
Annelerin idrarındaki ortalama flor konsantrasyonu litre başına 0.63 mg idi, büyük çoğunluğu litre başına 0.26 ila 1.4 mg arasında. 5 ila 10 arasındaki çocukların idrarında ortalama flor konsantrasyonları (litre başına 0.62 ve 0.66 mg) hamilelik sırasında annelere benzerdi.
İdrarda on yaşında litre başına 0.72 mg'dan fazla florür olan çocuklarda, flor konsantrasyonlarındaki artış daha az zeka ile ilişkiliydi. İdrarda daha az florür olan çocuklarda, zeka ile tutarlı bir bağlantı yoktu. Sonuç olarak, çocukluğa maruz kalmak, fetüsün erken gelişimi sırasında maruziyetten daha az zararlı görünmektedir.
Ölçülen bilişsel beceriler altında, idrardaki maternal ve çocuksu flor konsantrasyonları arasındaki bağlantılar, sözel olmayan düşünce ve sözel beceriler için daha güçlüdür. Erkekler ve kızlar arasında tutarlı bir fark yoktu.
Küçük çocuklarda bağlantı yok
Beş yıllık idrarda flor konsantrasyonları ve zekası arasında herhangi bir bağlantı bulamadık. Bunun nedeni, daha kısa maruz kalma süresi veya idrardaki florür konsantrasyonlarının küçük çocuklarda daha az güvenilir olması olabilir, çünkü özellikle kemiklerde vücuttaki flor emilimi ve depolanması daha fazla dalgalanmaya tabidir.
Çocukların idrarındaki flor konsantrasyonlarına ek olarak, içme suyundaki flor konsantrasyonları, on yaşında incelenen çocuklar için rastgele seçilen bir alt grupta ölçüldü.
Ortalama litre başına 0.20 mg ve bu nedenle içme suyunda Flor için WHO kılavuzlarının önemli ölçüde altındaydı. İçme suyundaki konsantrasyonlar, suyun ana maruz kalma kaynağı olduğunu doğrulayan idrardaki konsantrasyonlarla ilişkilidir.
Ancak, diğer kaynaklardan da katkılar olduğunu hariç tutamadık. Diş macunundaki floro çürüklerin önlenmesi için önemlidir, ancak küçük çocukların dişlerini yıkarken diş macunu yutmamalarını önlemek önemlidir.
Çalışma kısıtlamaları
Çalışmamızın bir kısıtlaması, florürü sadece bir idrar örneğinde her zaman ölçmemizdir. Kaydedilen florürün çoğu birkaç saat içinde atıldığından, bir ölçüm kişi için belirsiz değerler sağlayabilir. Bununla birlikte, zaman içindeki ana su kaynağı nedeniyle kaydın nispeten sabit olduğu varsayılabilir.
Başka bir kısıtlama, kullanılan istihbarat testlerinin Bangladeş nüfusu için standart olmamasıdır. Bu nedenle, sonuçları farklı popülasyonlar arasında karşılaştırılabilir olan Qi değerlerinde (ortalama 100 ile) dönüştürmedik.
Sonuçlarımız, Kanada ve Meksika tarafından iyi tasarlanmış, içme suyunda flor için var olan DSÖ'nün kılavuzlarının altında maruz kalma seviyelerinin iyi tasarlanmış önceki çalışmaları desteklemektedir. Son zamanlarda farklı ülkelerden yapılan çeşitli çalışmaları birleştirerek benzer sonuçlar elde edilmiştir.
Düşük maruz kalma seviyelerinde, idrara kıyasla florüre maruz kalmanın değerlendirildiği çalışmalarda bilişsel gelişim sonuçlarının, sadece içme suyundaki konsantrasyonlara dayanan çalışmalardan daha net olduğu keşfedilmiştir. Bu, kesin olmayan maruz kalma tahminlerinin, bilişsel gelişim üzerindeki etkili etkilerin değerlendirilmesinde zorluklara yol açabileceğinin altını çizmektedir.
Sonuç: haklı endişeler
Özetle, florürün düşük maruziyet seviyelerinde çocukların zekası üzerindeki etkileri için endişe çalışmamızla daha da güçlendirilmektedir. Özellikle, fetal gelişim sırasında maruz kalma, ancak aynı zamanda çocukluğa daha uzun süre maruz kalma önemli görünmektedir.
Bununla birlikte, bir gözlem çalışması olarak nedensellik üzerinde sabit sonuçlar çıkarmak mümkün değildir. Düşük yükleme floronları ve bilişsel gelişim üzerine en iyi tasarlanmış araştırma çalışmaları, bu fenomene dayanan olası moleküler mekanizmaların belirlenmesi üzerine yapılan deneysel çalışmalarla ilgili olarak hala gereklidir.
Genel olarak, bu sağlık risklerinin kontrolü için sağlam bir temel oluşturacak ve özellikle çocuklar için içme suyu ürünleri, yiyecek ve diş bakımındaki florür değerlerini sınırlayacaktır.
Maria Kippler İsveç'teki Karolinska Enstitüsü'nde Çevre Tıbbı Enstitüsü'nde profesördür.
Bu metin ilk kez İngilizce konuşmada ortaya çıktı ve Creative Commons lisansına tabidir.